8月25日，隨著最后一名大連市疫情關(guān)聯(lián)病例和一名境外輸入病例治愈從北京地壇醫(yī)院出院，北京新冠肺炎確診在院病例全部清零。
這是新冠肺炎疫情出現(xiàn)以來，北京地壇醫(yī)院第三場戰(zhàn)“疫”收官。此前，北京地壇醫(yī)院先后收治了年初疫情患者、三四月境外輸入患者以及新發(fā)地疫情患者。
院感防控怎么做都不為過
春節(jié)前的最后一個工作日，北京地壇醫(yī)院副院長吳國安和醫(yī)務處處長到各個科室轉(zhuǎn)了一圈，與各相關(guān)科室主任溝通，請他們作好騰退病房的準備。接診新冠肺炎患者的感染二科可以收治40個病人，但是當時吳國安覺得，“只用一個病區(qū)可能扛不過春節(jié)”。
那時吳國安的計劃是正月初三到初五就必須著手騰出其他病房。沒想到，1月23日一天之內(nèi)，北京確診12例新增病例。1月24日除夕當天，北京啟動了重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應。
大年初一上午，吳國安向醫(yī)務處處長傳達了必須盡快騰退兩個病房的決定。過年前還跟他爭取“辛苦一整年，讓大家踏實過個年”的各科室“態(tài)度轉(zhuǎn)變的特別快”。沒等吳國安開完會回到醫(yī)院，騰退行動已在迅速進行。
在這次國內(nèi)疫情集中暴發(fā)階段，地壇醫(yī)院共接收了149例確診病例。醫(yī)院騰出了一棟樓，可容納160個病人，平穩(wěn)渡過了第一重難關(guān)。
地壇醫(yī)院作為一家老牌傳染病醫(yī)院，在院感防控上有先天優(yōu)勢：三區(qū)兩通道嚴格劃分，收治新冠肺炎患者的病房都是負壓病房或空氣單向流通病房，醫(yī)護人員長期面對傳染病，防護意識強。同時，醫(yī)院將感染科醫(yī)生派駐到每個病區(qū)指導救治與防護。醫(yī)院的院感辦、紀檢監(jiān)察部門每天在醫(yī)院各個部門檢查。地壇醫(yī)院還主動請北京市醫(yī)院管理中心安排外院專家來監(jiān)督醫(yī)院的院感防控工作。
在吳國安看來，“防院感怎么做都不為過”。
位于地壇醫(yī)院西側(cè)的應急病區(qū)是武漢疫情暴發(fā)后臨時搭建的，總共300張床位150個房間。同時，這里與常規(guī)醫(yī)療業(yè)務的主院區(qū)分開，有獨立通道，兩邊病人不交叉，防止院內(nèi)交叉感染。
負責入境人員篩查的煎熬期
2月29日，北京開始出現(xiàn)境外輸入的確診病例，地壇醫(yī)院負責對機場送來的“染疫嫌疑人”的集中篩查與收治工作。地壇醫(yī)院的第二波戰(zhàn)“疫”隨即打響。這一次，他們接收了123個確診病例。
但是，被吳國安稱作“陰影”的入境人員篩查，組織管理難度大，病例數(shù)量增長速度快。這一階段，地壇醫(yī)院累計篩查3099人，持續(xù)約1個月，最多時一天曾篩查346人。
3月上中旬那十來天是最難熬的，難就難在，怎么讓這些已經(jīng)經(jīng)歷了長途飛行的人在等待檢查結(jié)果時稍微舒適一點。
這些入境人員需要接受血液、CT、核酸3項檢查，前兩項結(jié)果出得快，但核酸檢測一項，他們須在醫(yī)院等待6至15小時。地壇醫(yī)院把能想到的辦法都用上了：增加接診醫(yī)生和采樣護士，請999急救中心幫忙搭了4個帳篷，加裝移動廁所，搬來長椅供人休息……但醫(yī)院僅能提供的130個篩查等候房間仍不能滿足需求，直到小湯山醫(yī)院重啟，地壇醫(yī)院的緊張狀況才暫時得以緩解。
其間，北京度過了連續(xù)56天無本地新增確診病例的平靜期。6月8日，最后一位境外輸入關(guān)聯(lián)本地病例治愈出院，醫(yī)院僅剩一名境外輸入患者。這意味著，對于地壇醫(yī)院來說，第二場戰(zhàn)“疫”——境外輸入病例快速增長階段也得到了有效控制。
24小時整體騰空
然而，本地患者清零的喜悅維持不到3天，6月11日，北京市西城區(qū)新增1例新冠肺炎確診病例。當天，地壇醫(yī)院收治了后來被稱為“西城大爺”的唐先生，由此開啟了新發(fā)地聚集性疫情救治階段。
6月12日白天，北京新增報告3例新冠肺炎確診病例。起初，吳國安覺得一例確診關(guān)聯(lián)兩三例密切接觸者確診是很正常的。但是，6月13日星期六早上，新增病例數(shù)字變成了6，吳國安立刻警覺起來。
疫情就是命令。趕去醫(yī)院的路上，吳國安和醫(yī)院疾控處處長在緊急商議應對辦法。在沒有事前召集和溝通的情況下，吳國安到了應急病房后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院感染中心首席專家、后來的新發(fā)地聚集性疫情國家層面專家組組長李興旺和兩個應急病房的主任、醫(yī)生、護士都在。
從6月13日起，地壇醫(yī)院連續(xù)8天啟用8個應急病區(qū)。在新發(fā)地聚集性疫情初期，醫(yī)護人員工作節(jié)奏非�？欤D(zhuǎn)運病人通常在夜間進行。吳國安回憶，當時值班的醫(yī)生一夜不合眼，只能完成向病人詢問病史，連病歷都寫不完。
“疫情的第一階段，北京市從第1例到第100例確診用了11天，但是這次（新發(fā)地聚集性疫情）只用了5天�！眳菄舱f。春季時，北京市有3家市級定點醫(yī)院收治新冠肺炎患者，但是這一次，都集中到地壇醫(yī)院。不過地壇醫(yī)院不是孤軍奮戰(zhàn)，6月16日早上，北京19家市屬醫(yī)院105名醫(yī)務人員趕來支援。
另一重考驗隨之而來。吳國安在6月17日15時左右接到上級通知，需在24小時內(nèi)完成對醫(yī)院的整體騰空。
這是一項艱巨的任務。醫(yī)院當天16:30開動員會，17時散會，各科室19時交表，醫(yī)務處拿著登記著其他住院患者情況的表格，與北京市醫(yī)院管理中心商討處置方案。
6月18日12時，北京市醫(yī)院管理中心醫(yī)療護理處副處長帶著6家醫(yī)院醫(yī)務處處長和主要接收科室主任共15人來到地壇醫(yī)院，14：30開始轉(zhuǎn)移病人，18時許全部完成轉(zhuǎn)移工作。
當時在院的421名其他患者中，除8人因病情不適合轉(zhuǎn)移之外，其余患者都得到了妥善安置。至此，地壇醫(yī)院準備了總計1070張病床用于第三階段新冠肺炎患者的醫(yī)療救治。
精準治療患者零死亡醫(yī)務人員零感染
專家資源也迅速聚集到地壇醫(yī)院，曾支援武漢的北京協(xié)和醫(yī)院杜斌、北京朝陽醫(yī)院童朝暉、北京宣武醫(yī)院姜利和北京中醫(yī)醫(yī)院劉清泉等專家加入了診療工作。
“上不上抗生素、上什么抗生素、持續(xù)幾天時間”，甚至呼吸機一個參數(shù)的調(diào)整，都是北京市危重癥專家組10多名重癥、呼吸、護理專家集體討論后給出的精準治療方案。
6月29日，新發(fā)地聚集性疫情首例治愈患者何先生出院。7月6日，北京新發(fā)地聚集性疫情確診患者總數(shù)穩(wěn)定在了335例。8月6日，新發(fā)地聚集性疫情患者全部清零。這335名確診患者平均住院日為27天。經(jīng)過56天的努力，患者收治率為100%、中醫(yī)藥參與救治率100%、治愈率達100%，地壇醫(yī)院實現(xiàn)了患者零死亡、醫(yī)務人員零感染的目標。
7月30日起，地壇醫(yī)院門急診工作全部恢復正常�；謴蜆I(yè)務之前，地壇醫(yī)院做了兩項工作：一是將新冠肺炎患者全部轉(zhuǎn)移到醫(yī)院西側(cè)獨立區(qū)域，與主院區(qū)隔離；二是進行徹底消毒，確保病人和醫(yī)務人員安全。
8月25日，新冠肺炎在院患者清零。
沒有人希望再去迎戰(zhàn)第四次戰(zhàn)“疫”，但地壇醫(yī)院的醫(yī)護人員都在時刻準備著。（記者胡寧劉世昕）
來源：中國青年報
責任編輯：肖劍
