□ 法制日報全媒體記者 王瑩
□ 通訊員 祝詩偲 余玲
隨著社會生活水平的提高和美容技術(shù)的進步，人們對美的追求愈加強烈。與傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)相比，醫(yī)學(xué)美容、整形以美化外貌、形體為主要目的。因此，部分消費者因美容整形未達到預(yù)期效果或術(shù)后產(chǎn)生不良反應(yīng)而提起的訴訟也日漸增多，主要涉及醫(yī)療服務(wù)合同糾紛、損害責(zé)任糾紛及生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛等。
近年來，福建省福州市鼓樓區(qū)人民法院受理審結(jié)了多起醫(yī)美糾紛案件，并通過找準矛盾“小切口”優(yōu)化醫(yī)患和諧“大環(huán)境”，針對事實清楚、權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確、爭議不大且當(dāng)事人合意調(diào)解的醫(yī)美糾紛進行訴前化解，引導(dǎo)當(dāng)事人到多元化解綜合協(xié)作中心，由專門調(diào)解醫(yī)患糾紛的特邀調(diào)解員進行調(diào)解，調(diào)解結(jié)案率達72%�！斗ㄖ迫請蟆酚浾哌x取幾例醫(yī)美糾紛案例，既有以柔性調(diào)解化解成功的，也有進入審判程序后高質(zhì)高效審結(jié)的，為法院妥善處理醫(yī)患糾紛提供參考，也為消費者理性整容、正確維權(quán)提供指南。
脫毛手術(shù)造成燒傷
訴前調(diào)解接受賠償
2019年11月，阮某某在福州某美容皮膚診所進行脫毛手術(shù)，術(shù)后，阮某某感覺脫毛部位好像被燒傷、疼痛異常，向美容皮膚診所反映后，診所表示這是正�，F(xiàn)象。之后，阮某某前往醫(yī)院燒傷科檢查，醫(yī)院確診為燒傷并開具了燙傷證明。
同年12月，阮某某前往醫(yī)院復(fù)查，結(jié)果顯示燙傷部位留下部分色素沉著以及疤痕，需要進行修復(fù)。阮某某要求美容皮膚診所退還消費金額，并賠付修復(fù)費、精神損失費等費用共計4萬元。而美容皮膚診所卻認為索賠金額過高，不愿意賠付。多次協(xié)商無果后，阮某某只好訴諸法律，向鼓樓法院多元化解綜合協(xié)作中心申請調(diào)解。
針對醫(yī)患雙方矛盾的焦點問題，調(diào)解員先后與美容皮膚診所、患者進行多次溝通，經(jīng)過其耐心的調(diào)解，患者同意了美容皮膚診所賠償?shù)男迯?fù)費、誤工費、精神損失費等各項費用14300元，促成調(diào)解協(xié)議達成，美容皮膚診所也當(dāng)場履行賠付補償款。最后，鼓樓法院立案庭法官針對調(diào)解協(xié)議出具了司法確認裁定書，順利將矛盾化解在訴前。
隆鼻術(shù)后鼻梁異位
診療過錯賠償八萬
2018年9月，謝某某花費15000元在某醫(yī)療美容診所進行隆鼻綜合手術(shù)。當(dāng)天，美容診所從謝某某耳朵處取下耳軟骨進行了隆鼻手術(shù)。術(shù)后幾天，謝某某發(fā)現(xiàn)鼻梁異位，還發(fā)現(xiàn)美容診所在未征得其同意下擅自做了鼻基底手術(shù)，且手術(shù)同樣失敗。
2018年11月，雙方私下達成協(xié)議，簽訂調(diào)解協(xié)議書，美容診所承認謝某某鼻子異位，同意進行再手術(shù)治療，并承擔(dān)全部費用。但協(xié)議簽訂后，美容診所并未履行協(xié)議，謝某某溝通多次未果，于2019年10月訴至鼓樓法院，訴請判令美容診所退還醫(yī)療費、后續(xù)治療費等費用145000元。
鼓樓法院多元化解綜合協(xié)作中心特邀調(diào)解員與醫(yī)患雙方進行了多次的溝通。原告認為被告違反診療規(guī)程，出現(xiàn)診療過錯，導(dǎo)致整容失敗，被告則表示無力承擔(dān)巨額賠償金額。
針對醫(yī)患雙方矛盾的焦點問題，調(diào)解員向雙方詳細分析了案情，指出被告存在較大的醫(yī)療過錯，違反了《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，并圍繞賠償方案、后續(xù)治療措施等方面組織雙方多輪協(xié)商，終于達成調(diào)解協(xié)議。協(xié)議載明，美容診所賠付謝某某誤工費、醫(yī)藥費、交通費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金共計8萬元，謝某某表示滿意，雙方簽訂了調(diào)解協(xié)議書。
藝人整形留下疤痕
醫(yī)院承擔(dān)三倍賠償
袁某系某公司簽約藝人，從事線上主播和線下演藝工作。2017年12月，袁某在網(wǎng)上看到某美容醫(yī)院廣告后，至該醫(yī)院咨詢，并在工作人員推薦下進行了胸部、面部、大腿三處整形美容手術(shù)。手術(shù)后，袁某大腿出現(xiàn)了大于10平方厘米的疤痕，疤痕部位突起且與周邊膚色有差異。
為此，袁某將美容醫(yī)院告上法院，主張手術(shù)時安排的醫(yī)師不具有美容醫(yī)師資質(zhì)，美容醫(yī)院廣告虛構(gòu)事實，誤導(dǎo)消費者，造成其手術(shù)失敗，形象受損，被公司解除了勞動合同，要求美容醫(yī)院返還其整形美容費用并承擔(dān)3倍賠償金、賠償其被公司解除勞動關(guān)系的損失、交通費、住宿費。
鼓樓法院經(jīng)審理認為，袁某與美容醫(yī)院建立了醫(yī)療服務(wù)關(guān)系，其合同目的是通過手術(shù)使外貌更加美麗，其購買醫(yī)療美容服務(wù)的行為屬于個人消費行為，應(yīng)當(dāng)受我國消費者權(quán)益保護法的調(diào)整。同時，美容醫(yī)院安排的主診醫(yī)師未辦理美容主診醫(yī)師備案手續(xù)，不具有美容醫(yī)師資質(zhì)，在其網(wǎng)站上的宣傳廣告虛構(gòu)事實，誤導(dǎo)消費者，其行為具有主觀欺詐的故意。袁某腿上的疤痕與美容醫(yī)院的手術(shù)行為具有因果關(guān)系，美容醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任，退還醫(yī)療費用并承擔(dān)消費價格3倍的賠償。
此外，袁某主張因腿部疤痕導(dǎo)致勞動合同關(guān)系解除證據(jù)不足，其主張的該項損失法院不予支持。袁某確因手術(shù)需要往返福州，產(chǎn)生必要的費用，法院對交通費、住宿費酌情予以支持。最后，法院判決美容醫(yī)院返還袁某整形美容醫(yī)療費用38000元，并承擔(dān)3倍賠償金114000元，合計152000元；賠償袁某交通費、住宿費5000元。
整容月余先兆流產(chǎn)
醫(yī)療無過錯不擔(dān)責(zé)
2018年10月，吳某到某醫(yī)療美容門診處進行胸部整形美容及眼鼻綜合手術(shù)，術(shù)中全身麻醉。術(shù)后幾天，吳某發(fā)現(xiàn)自己已懷孕。同年11月，吳某因先兆流產(chǎn)，遵醫(yī)囑行清宮術(shù)等。
吳某認為，由于美容門診措施不當(dāng)，違反診療常規(guī)，疏忽大意，致使其先兆性流產(chǎn)。美容門診醫(yī)務(wù)人員則認為，在診療活動中已向吳某說明病情和醫(yī)療措施，并及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，也取得了其書面同意，因此在醫(yī)療護理活動中，醫(yī)療美容診所未違反法律等規(guī)定，不存在過錯，吳某的人身損害與美容醫(yī)療護理活動沒有關(guān)聯(lián)性。
由于雙方爭執(zhí)不下，吳某便將該美容診所訴至鼓樓法院，要求被告賠償醫(yī)療費、誤工費、精神損害費等費用。但在案件審理過程中，吳某并未進行醫(yī)療過錯鑒定。
法院經(jīng)審理認為，醫(yī)療行為是一種復(fù)雜而技術(shù)含量極高的活動，病人出現(xiàn)的最終后果，往往與病人自身疾病的發(fā)展、醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)的局限性等事實密切相關(guān)。因此，在確定賠償責(zé)任時，必須綜合考慮患者的損害后果與被告的醫(yī)療行為之間是否具有因果關(guān)系、該損害后果是否系被告在醫(yī)療行為中的過錯行為導(dǎo)致、醫(yī)療過錯對損害后果發(fā)生所起的損害作用比例。
此外，要想對醫(yī)療行為作出合理判斷，除依照一般常理及當(dāng)事人提供的證據(jù)材料以外，還需由相關(guān)的權(quán)威機構(gòu)作出鑒定，從而科學(xué)地、理性地分析結(jié)果產(chǎn)生的原因。本案中，原告放棄醫(yī)療過錯鑒定，經(jīng)法院書面釋明未果，且未舉證證明被告診療行為存在過錯以及過錯行為與受害人的損害之間存在因果關(guān)系，亦未提供充分證據(jù)證明被告存在推定過錯的情形，應(yīng)由其承擔(dān)舉證不能的不利法律后果。
鼓樓法院據(jù)此認為，原告主張被告對其構(gòu)成侵權(quán)并訴請要求賠償，既無事實依據(jù)亦無法律依據(jù)。對于原告的訴訟請求，法院不予支持，并予以駁回。
法官提醒廣大消費者，進行美容診療時應(yīng)當(dāng)保留好與醫(yī)療美容機構(gòu)所簽訂的醫(yī)療美容合同，在接受服務(wù)過程中，要及時索取并保存好醫(yī)療費票據(jù)、就診病歷、診斷證明等能證明雙方存在醫(yī)療服務(wù)關(guān)系的證據(jù)。在進行醫(yī)療美容后，如出現(xiàn)可能屬于醫(yī)療美容所導(dǎo)致的不良反應(yīng)與癥狀時，應(yīng)當(dāng)及時前往有資質(zhì)的司法鑒定機構(gòu)進行司法鑒定，以明確不良反應(yīng)及癥狀同醫(yī)療美容之間是否具有因果關(guān)系。
法規(guī)集市
消費者權(quán)益保護法相關(guān)規(guī)定
第七條消費者在購買、使用商品和接受服務(wù)時享有人身、財產(chǎn)安全不受損害的權(quán)利。
消費者有權(quán)要求經(jīng)營者提供的商品和服務(wù)，符合保障人身、財產(chǎn)安全的要求。
第十一條消費者因購買、使用商品或者接受服務(wù)受到人身、財產(chǎn)損害的，享有依法獲得賠償?shù)臋?quán)利。
合同法相關(guān)規(guī)定
第一百一十二條當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，在履行義務(wù)或者采取補救措施后，對方還有其他損失的，應(yīng)當(dāng)賠償損失。
第一百一十三條當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定，給對方造成損失的，損失賠償額應(yīng)當(dāng)相當(dāng)于因違約所造成的損失，包括合同履行后可以獲得的利益，但不得超過違反合同一方訂立合同時預(yù)見到或者應(yīng)當(dāng)預(yù)見到的因違反合同可能造成的損失。
經(jīng)營者對消費者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，依照《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》的規(guī)定承擔(dān)損害賠償責(zé)任。
老胡點評
愛美之心，人皆有之。然而，從本期案例和現(xiàn)實生活中可以看到，一些人在美容服務(wù)機構(gòu)接受美容手術(shù)后，不但沒有變得更加漂亮和美觀，反而事與愿違，美容變“毀容”，給自己的精神造成負擔(dān)和痛苦。當(dāng)然，也有一些人對美容服務(wù)機構(gòu)的美容服務(wù)抱有不切實際的認識，認為通過美容手術(shù)可以徹底消除自身容貌和體型的瑕疵，一旦達不到要求，便遷怒于美容服務(wù)機構(gòu)。
針對當(dāng)前美容服務(wù)糾紛訴訟案件多發(fā)頻發(fā)的問題，首先應(yīng)當(dāng)強化訴源治理。一方面加強醫(yī)學(xué)美容從業(yè)者的教育和監(jiān)管，提高醫(yī)學(xué)美容行業(yè)的進入門檻。醫(yī)學(xué)美容不但關(guān)系到人們對自身漂亮和美觀的追求，而且關(guān)系到人們的生命安全和身體健康，對美容醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)和責(zé)任心都有極高的要求，因此，有關(guān)執(zhí)法部門在大力開展誠信和法治教育的同時，應(yīng)當(dāng)不斷強化監(jiān)管措施，積極履行監(jiān)管職責(zé)，堅決杜絕見利忘義、無證上崗的行為，切實維護人民群眾的生命安全和身體健康，實現(xiàn)人們追求美好生活的愿望。
另一方面，應(yīng)當(dāng)通過多種渠道普及醫(yī)學(xué)美容方面的知識，使人們理性看待醫(yī)學(xué)美容，打消不切實際的幻想。目前，包括醫(yī)學(xué)美容在內(nèi)的醫(yī)學(xué)專業(yè)還有一定局限性，并非能夠隨心所欲、無所不能，人們在接受美容服務(wù)之前就應(yīng)當(dāng)做好充分心理準備，三思而后行。同時，人們在接受美容服務(wù)時，一定要選擇正規(guī)、專業(yè)和信譽好的美容服務(wù)機構(gòu)，認真審查相關(guān)人員資質(zhì)和證照，增強自我保護意識。而且，在接受美容服務(wù)過程中，要注意保存相關(guān)資料和票證，一旦發(fā)生糾紛可以作為索賠的證據(jù)。（胡勇）
來源：法制日報
責(zé)任編輯：高楊清
